Uraanfgh56
Silver Member | Редактировать | Профиль | Сообщение | Цитировать | Сообщить модератору
aleksall
Доброго времени суток.
Сегодня был у стоматолога (впервые за 15 лет , 15 лет не ходил , дурак конечно  ) , в осмотровом кабинете нашли 3 кариеса: один на верхнем ряду в самой глубине (вроде как неглубокий), второй на правом нижнем ряду на жевательной поверхности - в ямке, тоже вроде пока не очень глубокий , эти два пока не лечил , но обязательно пойду лечить через двя дня.
А вот третий кариес оказался куда как хуже - как я понял расположен он был на боковой поверхности - в области смыкания двух зубов (по моему 7 и 8) и как мне сказала стоматолог что кариес глубокий (т.е caries profunda), причём частично - небольшой участок оказалась задет и десна (как сказала стоматолог что из откловшегося участка на десне образовалось что-то вроде небольшого участка "пролежня" , который и болел) порядка часа она делала мне этот зуб т.е сверлила канал , удаляла пораженный дентин "эскаватором" причём часть зуба (небольшая , но всё же - кусок порядка 1 мм разрушилась - она мне даже показала этот кусок, пораженный кариесом чёрный такой) и ей даже пришлось вставить какую-то Сa-содержащую прокладку, а потом пломбировать зуб - сказала что поставила химически отверждаемый полимер , но говорит что мол вполне возможно что придётся удалить нерв если будет болеть, в связи с этим есть несколько вопросов:
Да и когда она мне после сверления зуба промывала его из ирригатора и продувала воздухом для осушения - было немножко больновато (терпимо , но не приятно) , правильно ли я делаю вывод что кариозная полость вскрылась в область пульпы (нерва) , поэтому и было больно ? так ?
1) Какая примерно вероятность того что разовьётся пульпит и/или придётся удалять нерв ? , при условии того что она проделала все манипуляции довольно тщательно, т.е тщательно обработала кариозную полость бором и экскватором, поставила лечебную Ca прокладку и поставила пломбу из химически отверждаемого полимера.
2). Какова вероятность дальнейшего разрушения зуба и прилегающего к нему - при условии того что были проделаны все вышеописанные манипуляции ? и стоит ли подумать на будущее над тем что ставить на него коронку - с целью сохранить зуб ?
3). При удалении нерва не усугубится ли разрушение зуба и не придётся ли его удалять ? , или же наоборот облегчится течение , ведь при удалении нерва так или иначе ухудшается трофика вследствии деинвервации зуба и разрушение его будет убыстряться ?
4). Еслть смысл обработать этот (пораженный и примыкающий к нему) зуб(ы) в том числе и запломбированный участок фторлаком ? - в целях профилактики так сказать и/или еще какие профилатические меры можно провести в целях укрепления зубной эмали : может быть ионофорез с NaF (фторидом натрия) и т.п. ? или что можете посоветовать в качестве профилактики
5). Стоит ли поставить вместо химически отверждаемого полимера светоотверждаемый полимер ? , может быть он крепче и лучше химического, и лучше будет держаться чем химический ? , а то вывалится в самый неподходящий момент и бида бида будет или никакой разницы м/у этими полимерами нет - только светоотверждаемый полимер дороже и всё ... а ?
6). стоит ли сделать снимок с целью уточнения размеров кариозной полости ? вот из-за этого :
Цитата:| Из-за того, что дентин более податлив для кариозного процесса, полость в дентине обычно более обширна, чем эмалевый вход |
и из-за риска развития пульпита , ведь лучше диагностировать его на как можно ранней стадиии , чем потом лечить ? ...
7). сказали что можно будет через 2 часа есть ? , а может побольше подождать ? (часа 3-5 - для надёжности так сказать  ) - а то как-то стрёмно мне - начнёшь хлеб жувать чёрный и бац вся пломба в хлеб , не ? и вообще как долго идёт отверждение пломбы ? - я так понимаю что это процесс весьма и весьма рястянут во времени (моё мнение для полного отверждения нужно не менее 24-48 часов)
8). во всех ли платных клиниках (как в Россий, так и в Белоруссии) применяеют коффердам или от клиники к клинике ? , и как вы сами в целом оцениваете его применение - позитивно или негативно ? ...
9).какие наиболее часто применяемые химически отверждаемые полимерные материалы применяются в гос. клиниках ? и какой (ие) материалы скажем так можно назвать " золотым" стандартом ? - в плане критериев : прочность (к сдавлению/истиранию) , устойчивость к хим. воздействиям , степень адгезии к дентину и эмали (что в конечно итоге очень влияет на удерживание пломбы в канале/полости) , иными словами : пломбы из какого материала (ов) наиболее долго "ходят" - исходя из вашего практического опыта, разумеется берём скажем так усреднённые " идеальные" условия: правильная обработка каналов, приготовление материала для пломбы и затем конечно правильная профилактика и гигиена - после постановки пломбы - чистка зубов, визиты к стоматологу и т.п.
10). как современная стоматология относится к такому материалу как амальгамма ?
11). чем лучше прополоскать рот после постановки пломбы или лучше ничем не полоскать ?
12). стоит ли в качестве профилактики после пломбирования глубокого кариеса принять антибиотик , например линкомицин или какой-либо другой макролид , хорошо проникающий в зубную ткань и дентин ?
13). есть ли классификация кариеса не по глубине поражения (поверхностный, средний , глубокой и т.п.) , а по размерам пораженного участка (т.е например кариес площадью 1-1,5мм необширный, 5-6 мм - обширный и т.п.) ?
----------
Сбор подписей в поддержку кандидата Бориса Миронова:
http://borismironov.livejournal.com/659.htmlПрограмма кандидата в Президенты Бориса Миронова:
http://borismironov.livejournal.com/3860.html |
|
Всего записей: 3567 | Зарегистр. 03-11-2007 | Отправлено: 15:07 14-02-2011 | Исправлено: Uraanfgh56, 16:18 14-02-2011 |
|
с Великим праздником-Международным днем Стоматолога!
Здоровья зубам и периодонту!
